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通院交通費明細書の書き方

通院交通費明細書はどんな書類？

通院交通費明細書は、ケガをされた場合に、どのような交通手段で通院され、費用がいくらかかったのかを確認させていただく書類です。
通常、保険会社の担当者から送られてきますので、ご自身で用意する必要はありません。

徒歩や自転車での通院など費用が発生していない場合は「交通費は発生していない」を選択してください。

（通院された医療機関名と通院経路・通院手段をご記入ください。
2か所以上ご通院された場合は、裏面にご記入ください。

ア. 自家用車で通院された場合には、1km×15円で交通費を計算します。

イ. 同じ通院区間であれば、「通院の経路・区間」「交通機関」「交通費」は1行のみご記入いただき、「通院の日付」のみ個別にご記入ください。

なお、タクシーや有料駐車場・有料道路を利用された場合は領収書の原本が必要です。

電車・バスの場合は領収書は不要です。

通院交通費明細書が追加で必要な場合や、なくした場合などにご利用いただけます。
ダウンロードしてお使いください。

保険始期日によって内容が異なる場合があります。詳細は約款・重要事項説明書等をご確認ください。
お支払回数によっては、記載の割引額ちょうどにならない場合があります。