自動車保険の保険金請求書の書き方

保険金請求書はどんな書類?

保険金請求書は、保険を使用する場合にお客様が保険会社に提出する書類です。
例外的に、軽微な事故の場合などには保険金請求書を省略することもあります。
保険金請求書の提出が必要な場合は、必ず保険会社の担当者から送られてきます。ご自身で用意する必要はありません。

保険金請求書の記載例

<表面>

保険金請求書の記載例<表面>

  1. 記入日をお書きください。事故日ではありません。

  2. 請求される保険の種類により記入される方が異なります。

    • 車両保険:契約車両の所有者
    • 対人、対物賠償:運転者
    • 人身傷害保険:おケガされた方
  3. 担当者から指示のある場合のみ、運転者の運転免許証の内容をご記入ください。

  4. お客様宛にお支払いする場合には口座のご記入をお願いします。

<裏面>

保険金請求書の記載例<裏面>

  1. 事故状況がパターン化されていますので、ご自身の事故に近いものをお選びください。

  2. パターンに当てはまらないものや複雑な状況の場合にはご記入ください。

本サイトでは、一般的な書類の記載方法や取得方法をご案内しております。
そのため、保険会社や担当の行政機関によっては本サイトでのご案内と異なることがあります。

自動車保険の書類ガイド